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Causas

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Sempre as mesmas ao nível da coluna vertebral; o deslocamento de uma vértebra após um esforço em má posição comprime as raízes do nervo, provocando dor e contratura no seu trajeto.

Os nervos que partem das vértebras dorsais superiores são os nervos intercostais; uma nevralgia intercostal ou um ponto de lado pode assim ser sinal de um distúrbio dorsal.

Pelo contrário, os nervos saídos da coluna dorsal baixa estão sob a pele do ventre e a dor pode então fazer pensar num ataque de fígado e de estômago.

Outra causa de erro: por vezes, a dor nas costas provém ou da região lombar ou da região da nuca, através dos nervos que sobem ou descem ao longo da coluna. É o caso da dor das dactilógrafas, cujo ponto de partida é a nuca.

Causas

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São três as principais:

— A infecção microbiana; era outrora a causa quase exclusiva. Embora não tenham totalmente desaparecido, as causas microbianas tornaram-se atualmente menos numerosas do que as outras;

— A alergia; é uma origem muito frequente. A conjuntiva alérgica ocorre muitas vezes, mas nem sempre, na Primavera, e é por vezes acompanhada por uma constipação dos fenos;

— A afecção virai, a mais frequente nos nossos dias, e, em particular, o herpes: o vírus que provoca habitualmente a «erupção de febre» e que surge sobre os lábios no decurso de numerosas doenças atinge
com frequência crescente a conjuntiva e pode provocar graves estragos, tanto mais que o seu tratamento é muito difícil.

Sinais e formas

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São muito numerosos e variados.

Desde a simples «pontada» limitada a uma pequena zona, localizada sobretudo no lado esquerdo e na parte baixa do peito, até à dor «moinha» que o afeta no seu conjunto ou a sensação de queimadura que segue um trajeto regular ao longo de uma das costelas e, por isso, se designa como nevralgia intercostal.

Ela pode prolongar-se sobre o ventre, o pescoço ou irradiar para a nuca ou ao longo de um braço.

O tipo de dor depende largamente, aliás, da sua causa.

Tratamento habitual

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O tratamento das doenças mentais foi alterado pelo aparecimento da quimioterapia. Antes dela, não havia senão o electrochoque, que trazia algumas melhoras.

Embora não tenha totalmente desaparecido, o seu lugar foi tomado pelos neurolépticos e pelos tranquilizantes. É de realçar, na psicose maníaco-depressiva, a acção quase específica de um metal, o lítio.

É óbvio que o doente deverá ser sempre apoiado por uma psicoterapia compreensiva.

Sinais

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É frequentemente na sequência de um esforço em má posição (levantamento de um peso) ou simplesmente de um ataque de tosse, de um passo em falso que a dor surge. Apresenta-se com diferentes características, queimadura, guinadas, formigueiros, etc, que são em si próprias definidoras da dor de origem nervosa.

Mas como o nervo ciático é também um nervo motor que faz mexer a perna e andar, esta motricidade pode ser atingida; podemos encontrar-nos diante de uma ciática paralisante, sempre mais grave, na qual o membro se torna flácido e impotente.

Definição

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As doenças dos dentes, que representam todo um ramo da medicina — a estomatologia—, são demasiado numerosas e complexas para serem aqui tratadas em pormenor. Tanto mais que não se trata exclusivamente das doenças dos dentes, mas também de todas aquelas que afetam a implantação dos dentes nos maxilares.

Sabemos, com efeito, que os dentes estão colocados em pequenos compartimentos cavados nos ossos, que são designados por alvéolos. Existe todo um sistema complicado de «amarras» que ligam o dente ao seu alvéolo e que é suscetível de se relaxar, de infetar ou de se destruir com a idade. Esta «artrite» ou, em linguagem científica, esta parodontólise ainda não recebeu tratamento satisfatório.

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