Category Archives: Bócios e hipertiroidismo ou doenças de Basedow

Formas

download 23 - Formas

O bócio simples deforma a parte da frente do pescoço de uma maneira mais ou menos irregular. Por vezes, é unilateral; outras vezes, mergulha no tórax, sob o esterno.

O bócio tóxico apresenta-se sob duas formas:

• Ou o corpo da tiróide se «embala» na totalidade: é a doença de Basedow;

• Ou então é só uma parte, um «caroço», que dilata, se torna palpável numa glândula normal: é um nódulo tóxico.

Os exames permitem distinguir com segurança as duas variedades de bócio.

No bócio simples, tudo está normal.

No bócio tóxico:

• No sangue: — o colesterol está baixo; — há, principalmente, aumento do iodo e das hormonas da tiróide.

• No corpo: mede-se o reflexo do tendão de Aquiles, que reage demasiado depressa à percussão do martelo de reflexos;

• Ao nível da glândula: fazendo absorver iodo radioativo em pequena quantidade, ela «fotografa-se» a si própria, e podemos ver se fixa demasiado iodo e, portanto, se funciona demasiado na totalidade ou em parte.

Sinais

images 141 - Sinais

O bócio simples traduz-se por um inchaço do pescoço na parte anterior da maça-de-adão. Esta deformação é por vezes enorme.

Pelo contrário, o bócio tóxico é mais pequeno; outras vezes torna-se mais saliente devido ao batimento das artérias do pescoço, mas faz-se acompanhar:

• De emagrecimento;
• De palpitações;
• De um grande estado de nervosismo;
• De uma saliência dos olhos, que se tornam brilhantes, demasiado «saídos», o que é designado, em termos científicos, por exoftalmia.

Causas

hipotalamo 300x178 - Causas

O bócio simples surge, devido a razões ainda mal conhecidas, nas regiões em que há falta de iodo.

Quanto ao bócio tóxico, a medicina mudou de opinião; começou-se por atribuir culpas à glândula hipófise. Parece que, talvez sob o efeito de um vírus, a tiróide se «embala» a si própria.

Os pontos

meridian image 300x176 - Os pontos

Há três pontos interessantes:

O primeiro está situado sobre o pulso, do lado da palma da mão, mesmo no meio dele, e a dez dedos acima da ruga de articulação.

O segundo está colocado ao longo do bordo interno e por trás da tíbia, numa pequena concavidade, a uma mão acima do tornozelo.

O terceiro é sobre o rebordo do crânio, a três dedos da linha mediana.

Tratamento habitual

download 25 - Tratamento habitual

O bócio simples é do âmbito da cirurgia.

Quanto ao bócio tóxico, começou-se por utilizar o iodo e depois propôs-se sucessivamente a cirurgia (sempre válida para os nódulos) e o iodo radioativo que «grelha» a glândula, mas cuja manipulação é
delicada. Hoje utilizam-se sobretudo produtos que acalmam a secreção, conhecidos pelo nome de «antitiróideos».

Evolução

download 24 - Evolução

O bócio simples pode manter-se na mesma situação durante toda a vida. Mas, por vezes, cresce lentamente e acaba por comprimir as vias respiratórias.

Pelo contrário, se se deixar evoluir o bócio tóxico, chega-se a uma insuficiência cardíaca, e pode haver também perturbações ao nível dos olhos, devido à exoftalmia.

Definição

foto0174 300x225 - Definição

Entende-se por bócio qualquer aumento de volume do corpo da tiróide, glândula que, como sabemos, está situada na parte anterior do pescoço.

Mas quando esta glândula funciona em excesso, torna-se «tóxica» e provoca perturbações em todo o organismo: fala-se então de hipertiroidismo.

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