Sinais

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As doenças da vesícula biliar são reveladas por três grupos de sintomas:

— Febre;

— Dor;

— Perturbações digestivas, mais ou menos associados, conforme os casos.

A eles se acrescenta, por vezes, um sinal inconstante, a icterícia.

• A FEBRE é geralmente muito irregular, com acalmias e acessos a 40°; esta febre é dita pseudopalustre porque evoca frequentemente o acesso de paludismo, essa doença tropical marcada por uma sucessão de arrepios, temperatura elevada e suores abundantes.

• A DOR é de dois tipos principais:
— Ou surda, pesada, como se se tivesse uma pedra sobre as costelas;
— Ou, pelo contrário, muito aguda, arrancando gritos ao doente, em forma de espasmos e de cólicas da mesma região.
Mas em ambos os casos as dores têm um elemento comum. Sobem pelas costas, do lado direito, e vão alojar-se sob a omoplata. A irradiação á omoplata assinala, em quase todos os casos, a origem vesicular.

• Quanto às perturbações digestivas, são múltiplas: diarreia ou, pelo contrário, obstipação, náuseas e vómitos; a aerofagia e o inchaço do ventre, acompanhado de gases, também são, muito frequentemente,
consecutivos a uma doença da vesícula;

• Finalmente, a ICTERÍCIA pode estar ligada a uma afecção vesicular num caso muito particular: quando um cálculo vem entupir o canal de escoamento da bílis, o colédoco; é essa a causa principal, mas não a única, das «icterícias por retenção».

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