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Sinais

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Antes de tudo, há que puxar o sinal de alarme: atenção, qualquer dificuldade respiratória (dispneia, em termos científicos) não é asma; a dispneia pode ter origem na laringite, no coração ou noutras doenças
pulmonares. Só o médico poderá fazer a distinção entre elas.

Geralmente, a asma ocorre de noite, bruscamente, por volta das 2 ou 3 horas da manhã. O doente é acordado por um acesso de tosse incoercível, seguido de uma verdadeira «falta de ar»; senta-se na cama, agarra-se aos objetos. O seu pescoço inchado, os olhos exorbitados, o silvo da sua respiração, o peito abaulado mostram os esforços que faz para tentar respirar. Ao fim de um tempo mais ou menos longo, a crise acalma, frequentemente é lançada alguma expectoração e o doente volta a adormecer, exausto. É assim a crise típica da asma.

Mas muitas vezes a asma é menos pura. O indivíduo apresenta um incómodo menos violento, mas mais contínuo, com expectoração. É a asma «envelhecida», dita de dispneia permanente.

Por vezes, também acontece que o aspecto do doente se agrava; ele sufoca literalmente, a febre aumenta; a vida do doente chega a estar em perigo; chama-se a esta forma: estado de mal asmático.

Lugar da nossa terapêutica

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Pode intervir de duas maneiras:

• Com utilização imediata na crise de asma, na qual pode aliviar o incómodo e diminuir-lhe a duração;

• Através de estimulação repetida ou contínua para o tratamento de fundo da doença asmática: os resultados são muitas vezes favoráveis, e, em todo 0 caso, o método não traz qualquer inconveniente.

Causas

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A medida que é estudada, a asma mostra-se cada vez mais complexa e as suas causas surgem-nos cada vez mais numerosas.

A par das causas alérgicas, isto é, devidas a uma sensibilidade particular do sujeito a uma substância estranha, poeira, grãos de pólen, perfume é Preciso conceder um lugar muito amplo às asmas infecciosas secundárias a infeções brônquicas e mesmo a causas psicológicas que evoluem sobre um terreno particular.

É que nos vamos apercebendo de que a mecânica respiratória, e em particular a dos brônquios, é extraordinariamente complicada. Põe em jogo aquilo a que chamamos «receptores», isto é, locais especiais
situados sobre a mucosa brônquica e susceptíveis de desencadear reações a estímulos muito diversos.

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