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Sinais

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É frequentemente na sequência de um esforço em má posição (levantamento de um peso) ou simplesmente de um ataque de tosse, de um passo em falso que a dor surge. Apresenta-se com diferentes características, queimadura, guinadas, formigueiros, etc, que são em si próprias definidoras da dor de origem nervosa.

Mas como o nervo ciático é também um nervo motor que faz mexer a perna e andar, esta motricidade pode ser atingida; podemos encontrar-nos diante de uma ciática paralisante, sempre mais grave, na qual o membro se torna flácido e impotente.

Formas

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Além desta dupla incidência, sensitiva e motora, a dor pode ser mais ou menos extensa ao longo do nervo. Pode assim acontecer que o doente só tenha dor na nádega ou na coxa, ou até somente na barriga da perna ou no pé.

Mas é importante insistir sobretudo nas duas irradiações diferentes que afetam os dois ramos terminais do nervo; um deles segue na direção do dedo grande, o outro na do último e mais pequeno dedo do pé; temos assim duas espécies de ciáticas; e esta noção é importante porque nos permite precisar a origem exata e por conseguinte, a raiz atingida. Com efeito, o nervo ciático, que é o nervo mais comprido e mais grosso do corpo, nasce de dois grupos de raízes sobrepostas.

Por exemplo, quando a ciática atinge o dedo grande, é porque é a raiz que passa entre a quarta e a quinta vértebras lombares que está envolvida.

Quando a dor vai ao dedo pequeno, é a que passa entre a quinta lombar e o osso sacro.

Também isto tem, como adiante veremos, importância em relação ao tratamento.

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