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Sinais e formas

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As infeções são de natureza diferente segundo o órgão atingido.

Quando se trata de uma afeção do alto aparelho urinário, bacinete e uréter, fala-se de pielonefrite; a infeção da bexiga é uma cistite. E, em cada caso, a doença varia segundo o sexo e a idade.

As pielonefrites são sempre infeções severas; podem ser agudas, com uma febre alta, arrepios intensos, dores lombares; podem ser crónicas, com um aspecto muito menos espetacular, uma febrezinha, algum ardor ao urinar.

É sobretudo na criança que esta forma é perniciosa, porque não há nada na urina que chame a atenção. Donde a obrigação imperiosa de fazer um exame de urina a um lactente que apresenta uma febre cuja origem não é evidente.

Em qualquer idade, é preciso procurar uma causa para esta infeção que se manifesta acima de uma «barragem». No adulto, tal barragem pode ser devida a um cálculo ou a um estreitamento do uréter.

Na criança, é um mau funcionamento da bexiga que impele a urina para cima em vez de a deixar seguir o seu curso normal.

A situação é muito diversa com as infeções da bexiga, as cistites.

Estas, sobretudo na mulher, são infinitamente menos graves. Mas podem ser um verdadeiro pesadelo devido à sua repetição incessante. Pode até acontecer, por vezes, um exame à urina não revelar qualquer germe e, todavia, encontrarmos toda a sintomatologia da cistite: desejo repetido de urinar, ardor ao urinar, por vezes urina sangrenta. Fala-se então de cistalgia.

Causas

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Já vimos que, na maior parte das vezes, era um obstáculo o responsável por uma pielonefrite.

Não acontece o mesmo com as cistites, doenças quase exclusivamente femininas e cuja origem se encontra mais prosaicamente ligada à proximidade dos orifícios naturais na mulher. Os germes partem do ânus e penetram nas vias urinárias. E roupa muito apertada, os jeans, por exemplo, facilitam essa migração.

Quanto às cistalgias, que são falsas cistites uma vez que não existem germes, são secundárias a um grande número de causas: alergias, infecções genitais próximas, deslocamentos da bacia, e podem até ter origem psicológica.

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