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Modo de emprego

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Muito enérgico na crise dolorosa.

Massajar profundamente, ou utilizar agulhas longas, ou ainda um estimulador elétrico, até ao desaparecimento da dor. Os Chineses praticam mesmo, a este nível, injeções de substâncias calmantes.

Se o cálculo estiver bloqueado, é bom utilizar o primeiro ponto assinalado, aplicando-lhe pressões do dedo, ou mesmo choques repetidos, com um objecto um pouco pesado, tipo martelo de reflexos, para obter, se possível, a «libertação» do cálculo.

Modo de emprego

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A estimulação pode ser feita por meio de massagem, ou, então, recorrendo a agulhas ou a uma corrente eléctrica.

Estimular longamente em qualquer dos casos; é recomendável fazer, ao mesmo tempo, diversos movimentos com o ombro: elevação para diante, para o lado, para trás, etc.

Um resultado quase constante da estimulação é a atenuação da dor; além disso, é impressionante ver a recuperação obtida, após cada sessão, em relação aos movimentos normais.

Sinais

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São essencialmente dois:

Primeiro a dor, mas atenção, esta dor nem sempre se situa na anca; na maior parte das vezes é irradiada no joelho;

Depois vem o coxear: no adulto, de forma evidente; na criança, é preciso uma observação muito cuidadosa, porque o pequeno doente tem tendência para dissimular que coxeia, através de uma modificação da marcha.

A radiologia permite precisar as lesões.

Evolução

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Nunca se deve menosprezar a entorse do tornozelo.

Além da dor e da incapacidade profissional mais ou menos longa que decorre de uma primeira afecção, um tornozelo torcido tem tendência a provocar recidivas porque os ligamentos, verdadeiras «amarras» da articulação, foram rasgados.

De entorse em entorse, chega-se muitas vezes, particularmente na mulher que usa saltos altos, a um tornozelo instável constantemente inchado e doloroso, que transforma a infeliz numa pessoa verdadeiramente enferma.

Sinais

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O primeiro sinal, e durante muito tempo o único, da arterite é a dor. Mas uma dor de um tipo muito especial, porque é consequente à marcha. O doente faz 100m a 200m e, subitamente, sente um espasmo doloroso nas barrigas das pernas, que o obriga a parar. Após um breve tempo de repouso, essa dor intensa desaparece e o doente pode caminhar de novo, para parar mais uma vez, 100m adiante. Este fenómeno é aquilo que se denomina «claudicação intermitente». E, coisa não habitual, é acompanhada por um arrefecimento dos pés, contrariamente àquilo que se passa com um sujeito normal, quanto mais o doente anda, mais os pés arrefecem, a ponto de se tornarem insensíveis.

Sinais e formas

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Todas as doenças dos dentes, do nariz, dos seios faciais podem manifestar-se através de uma dor na face. Mas a forma mais específica das dores da face é a nevralgia facial, ligada à afecção do nervo trigémeo.

Por que é que este nervo tem um nome tão curioso? Porque, sendo aquele que dá sensibilidade à face, divide-se em três ramificações que emergem na pele em três pontos situados quase numa vertical, junto à
extremidade interna da sobrancelha, sob o olho e sobre a parte lateral do queixo.

Cada um destes «três gémeos» pode ser afetado pela doença, ou todos ao mesmo tempo.

Na forma típica, a nevralgia facial não engana; trata-se de um relâmpago doloroso, um verdadeiro flash como o dos fotógrafos, que segue muitas vezes o afloramento de uma zona dita «gatilho», trigger zone em inglês, sobre a maçã do rosto, as gengivas ou o nariz. A dor dura alguns segundos, mas que segundos!

Ela impede o infeliz doente de comer, de lavar os dentes, até mesmo de falar ou de rir. Pelo contrário, geralmente, entre duas crises (mas elas repetem-se, por vezes, com uma tão grande frequência!), não existe qualquer dor. Todavia, há que realçar que, noutros casos, existem dores menos intensas, mas
contínuas, que muitas vezes se fazem acompanhar de uma vermelhidão da face.

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