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Causas

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A patologia do tornozelo é traumática na maioria dos casos.

Na sequência de um choque direto ou, mais frequentemente, de um movimento forçado do pé, há qualquer coisa que cede; ou um osso, e é uma fratura, ou um ou vários ligamentos, e temos uma entorse.

A radiografia mostra que as duas coisas estão frequentemente associadas; fractura parcelar associada a uma entorse ou rutura de ligamentos, que vem complicar uma fratura.

Evolução

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Nunca se deve menosprezar a entorse do tornozelo.

Além da dor e da incapacidade profissional mais ou menos longa que decorre de uma primeira afecção, um tornozelo torcido tem tendência a provocar recidivas porque os ligamentos, verdadeiras «amarras» da articulação, foram rasgados.

De entorse em entorse, chega-se muitas vezes, particularmente na mulher que usa saltos altos, a um tornozelo instável constantemente inchado e doloroso, que transforma a infeliz numa pessoa verdadeiramente enferma.

Definição

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Extraordinário conjunto de vinte e três ossos, encarregado de aguentar todo o peso do corpo, o pé e os dedos do pé podem ser atingidos pela doença em partes separadas; entorse ou fractura de um dedo, por exemplo. Mas é muito raro que todo o pé não seja atingido simultaneamente. Porquê?

Porque este órgão representa uma espantosa unidade funcional.

Observemos um pé de perfil, e depois de frente; observemos como as cargas são igualmente repartidas entre a parte da frente e a parte de trás, entre a parte de dentro e a parte de fora; até mesmo a estrutura
íntima dos ossos acompanha esta repartição.

Causas

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Para compreender bem o mecanismo do lumbago, é preciso recordar a estrutura da coluna vertebral ao nível lombar.

As vértebras estão ligadas umas às outras por discos, espécie de «amortecedores» que as separam. Os discos são compostos por uma zona exterior rígida e uma parte central gelatinosa. A primeira causa do lumbago é a «hérnia discai». Através de uma ruptura da bainha, o núcleo semilíquido derrama-se para trás e vem comprimir a raiz do nervo, o que dá origem à dor.

Há uma outra causa, entorse vertebral: uma vértebra desloca-se em relação à outra e a sua parte posterior, a apófise articular, comprime o nervo.

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