A tosse e a expectoração são os dois sinais essenciais de qualquer bronquite.
A tosse, geralmente seca e, no início da doença, habitualmente por acessos, violentos e prolongados, passa a apresentar cada vez mais expectoração à medida que a doença evolui.
Do mesmo modo, a expectoração só surge ao fim de algum tempo, purulenta, amarela ou esverdeada de início, depois esbranquiçada no termo da evolução.
No quadro acima evocado, a estimulação dos pontos é muito útil: acalma a tosse quando tal é necessário sem prejudicar a expectoração, porque não tem nenhum papel «calmante». Daí o interesse de uma tal terapêutica «reguladora».
Sem se ter em conta as causas, os tratamentos habituais da tosse consistem em xaropes, pílulas, supositórios, todos eles contendo calmantes, entre os quais os mais conhecidos são os derivados do ópio.
Todos esses produtos são úteis, mas não devemos abusar deles, porque podem dificultar a expectoração e a sua emissão, necessárias para «limpar» os brônquios entupidos.
1) Na crise de asma, estimular os pontos principais até ao desaparecimento da crise e ao aparecimento da expectoração. A massagem digital deve ser, nesse caso, particularmente enérgica.
2) Para tratar a doença asmática, estimular duas ou três vezes por dia, durante cinco minutos, os diferentes pontos, ou utilizar uma estimulação contínua.
Os Chineses utilizam frequentemente a injeção de produtos medicamentosos (extractos placentários ou vitaminas) ao nível dos pontos.
Antes de tudo, há que puxar o sinal de alarme: atenção, qualquer dificuldade respiratória (dispneia, em termos científicos) não é asma; a dispneia pode ter origem na laringite, no coração ou noutras doenças
pulmonares. Só o médico poderá fazer a distinção entre elas.
Geralmente, a asma ocorre de noite, bruscamente, por volta das 2 ou 3 horas da manhã. O doente é acordado por um acesso de tosse incoercível, seguido de uma verdadeira «falta de ar»; senta-se na cama, agarra-se aos objetos. O seu pescoço inchado, os olhos exorbitados, o silvo da sua respiração, o peito abaulado mostram os esforços que faz para tentar respirar. Ao fim de um tempo mais ou menos longo, a crise acalma, frequentemente é lançada alguma expectoração e o doente volta a adormecer, exausto. É assim a crise típica da asma.
Mas muitas vezes a asma é menos pura. O indivíduo apresenta um incómodo menos violento, mas mais contínuo, com expectoração. É a asma «envelhecida», dita de dispneia permanente.
Por vezes, também acontece que o aspecto do doente se agrava; ele sufoca literalmente, a febre aumenta; a vida do doente chega a estar em perigo; chama-se a esta forma: estado de mal asmático.
Um certo número de sinais traduzem quase constantemente o estado de insuficiência cardíaca. Esses sinais revelam-se das seguintes maneiras:
— O depósito de sangue em diversas partes do organismo onde o coração já não pode bombeá-lo. Trata-se de partes do corpo que podem, em suma, desempenhar um papel de reservatório, a saber:
• As pernas que incham, é o inchaço ou edema dos dois membros inferiores;
• O fígado que aumenta de volume, provocando frequentemente perturbações digestivas, é designado, de uma maneira sugestiva, como «fígado acordeão»;
• Os pulmões, finalmente, que podem deixar-se invadir subitamente pelo sangue, é o dramático edema agudo do pulmão, que exige uma terapêutica de urgência; ou então que se deixa inundar progressivamente, o que provoca uma dificuldade respiratória ou dispneia e expectoração, que poderão ser interpretados como bronquite.
Em resumo, a tríade: edema, fígado grande, dispneia. Outros sinais traduzem a fadiga do músculo cardíaco:
— Acelera para tentar compensar com a velocidade aquilo que já não tem força para fazer, temos então a taquicardia;
— Aumenta de volume, dilata-se, isso é sobretudo visível por meio dos raios X.
