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Causas

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Relativamente às hemorróidas, responsabilizou-se durante muito tempo a prisão de ventre que obrigando a “fazer força” sobre as veias, as tornava varicosas. Na realidade parece que a responsabilidade deverá ser antes atribuída à diarreia. Digamos que qualquer perturbação digestiva as pode fazer surgir, tal como aliás, qualquer obstáculo à subida do sangue venoso: a gravidez, por exemplo.

Quando às fissuras e fistulas anais, as suas origens são bem diversas, sendo as primeiras geralmente consequências de uma rutura da mucosa posterior a pressões demasiado fortes: prisão de ventre rebelde, gravidez e as segundas a uma anomalia da nascença que permitiu a formação de pequenas “bolsas” abertas na pele e por vezes no intestino.

Causas

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Começou-se por responsabilizar causas simples por esse estado:

— O incómodo mecânico que representa para o tubo digestivo um útero que «incha» dia após dia e comprime os órgãos digestivos;

— Uma irritação dos nervos do ventre devido a esse verdadeiro «corpo estranho» que é o feto;

— Uma espécie de intoxicação pelas substâncias novas fabricadas no decurso da gravidez.

Na realidade, a verdade parece ser mais complexa e reporta-se profundamente ao estado mental da doente que, simultaneamente, aceita e rejeita o seu filho.

Formas e sinais

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As náuseas associadas por vezes a alguns vómitos, que ocorrem durante a gravidez, são coisas tão frequentes que podemos dizer que fazem parte dos seus sintomas iniciais. Eventualmente, até acontece que uma mulher que não sabia que estava grávida possa ser alertada por elas.
Trata-se, geralmente, de um mal-estar matinal. A futura mãe sente-se «enjoada», com vertigens, incomodada ao levantar. Esse estado vai melhorando durante o dia. E, de um modo geral, os sintomas desaparecem quase sempre depois do terceiro mês de gravidez.

Mas também acontece que, por vezes, a situação agrava-se:

— A doente não deixa de vomitar durante os nove meses;

— Ou então esses vómitos, pela sua abundância e repetição, põem em perigo a saúde e até mesmo a sua vida. É a essa situação que nos referimos quando falamos dos vómitos graves, «incoercíveis», da gravidez.

 

Causas

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Certas causas de amenorreia são perfeitamente naturais; a gravidez é o melhor exemplo, é sempre a primeira situação em que se deverá pensar.

Nas idades extremas da vida genital da mulher, puberdade, menopausa, pode haver interrupções das regras. É admitido que, nos nossos climas, a puberdade ocorre normalmente entre os doze e os dezasseis anos, a menopausa entre os quarenta e cinco e os cinquenta e cinco.

Mas pode haver puberdades tardias e menopausas precoces, que nem por isso são menos normais.

Quando a ausência de regras é verdadeiramente anormal, poderá ocorrer a diversos níveis do aparelho genital. Para isto ser facilmente compreendido, deve-se observar o esquema que se segue. Como vemos, intervêm nas regras três órgãos principais: primeiro, o útero ou matriz, donde provém o sangue, e que é o órgão «básico», por assim dizer; depois os ovários, glândulas do ventre que soltam um óvulo uma vez por mês, mas que também, por intermédio das duas substâncias que lançam no sangue, fazem fabricar pela matriz o «ninho», no qual, se houver fecundação, o ovo humano irá alojar-se. Se não houve fecundação, o «ninho» já não tem razão de ser e é eliminado com o sangue menstrual ao fim de um mês, para dar lugar a um novo ciclo.

Mas não é tudo. Existe no crânio, na base do cérebro, uma terceira glândula, a hipófise, que controla ela própria o funcionamento dos ovários.

Se a tudo isto acrescentarmos que a hipófise está aberta a numerosas influências, nervosas em particular, vemos quanto esta arquitetura extraordinariamente complicada pode estar sujeita a incidentes ou a acidentes.

Ao nível do útero, pode ser uma má anatomia do órgão ou uma falta de receptividade às hormonas do ovário.

Ao nível dos ovários, pode haver quistos de diferentes estruturas ou más ovulações.

Ao nível da hipófise, tumores ou perturbações de funcionamento, ligados especialmente às influências cerebrais. Todos sabemos que uma emoção pode fazer parar as regras… ou provocar o seu aparecimento.

Assim, todas as amenorreias exigem um exame aprofundado, mas, felizmente, na maior parte dos casos, trata-se mais de perturbações funcionais do que de alterações orgânicas.

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