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Definição

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A articulação do pulso liga um total de quinze ossos (os dois ossos do antebraço, rádio e cúbito, os oito pequenos ossos do carpo, os cinco do metacarpo que conduzem aos cinco dedos).Este conjunto ósseo constitui uma espécie de goteira, ou, se quisermos, uma espécie de quarto, no qual ele é o chão e cujo tecto é uma verdadeira teia constituída por um grande ligamento, o ligamento anular do carpo.

Pela goteira passam os tendões e os nervos que vão até aos dedos.

Causas

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Começou-se por responsabilizar causas simples por esse estado:

— O incómodo mecânico que representa para o tubo digestivo um útero que «incha» dia após dia e comprime os órgãos digestivos;

— Uma irritação dos nervos do ventre devido a esse verdadeiro «corpo estranho» que é o feto;

— Uma espécie de intoxicação pelas substâncias novas fabricadas no decurso da gravidez.

Na realidade, a verdade parece ser mais complexa e reporta-se profundamente ao estado mental da doente que, simultaneamente, aceita e rejeita o seu filho.

Causas

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Sempre as mesmas ao nível da coluna vertebral; o deslocamento de uma vértebra após um esforço em má posição comprime as raízes do nervo, provocando dor e contratura no seu trajeto.

Os nervos que partem das vértebras dorsais superiores são os nervos intercostais; uma nevralgia intercostal ou um ponto de lado pode assim ser sinal de um distúrbio dorsal.

Pelo contrário, os nervos saídos da coluna dorsal baixa estão sob a pele do ventre e a dor pode então fazer pensar num ataque de fígado e de estômago.

Outra causa de erro: por vezes, a dor nas costas provém ou da região lombar ou da região da nuca, através dos nervos que sobem ou descem ao longo da coluna. É o caso da dor das dactilógrafas, cujo ponto de partida é a nuca.

Causas

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Existem afecções graves das vértebras: tumores, infeções, reumatismos. Também há que desconfiar, quando houve traumatismo (em especial um choque de automóvel por trás, que sacode o pescoço), de uma fractura vertebral. É por isso que é sempre útil uma radiografia.

Mas na imensa maioria dos casos estamos perante o deslocamento de uma ou várias vértebras (na sequência de um choque ou de uma má posição repetida, as vértebras deslizam uma sobre a outra bloqueando os nervos que passam entre elas).

E que dizer da artrose? É possível dizer que a artrose vertebral não é dolorosa em si mesma, mas, pelas deficientes posições que provoca, favorece as compressões nervosas e, portanto, as dores.

Com efeito, uma vértebra que se desloca comprime os nervos que passam entre ela e as suas vizinhas; é essa a causa principal de toda a patologia da região.

Isso começa por provocar uma dor localizada e contraturas musculares responsáveis pela imobilização do pescoço.

Se se trata de uma vértebra cervical alta, as duas primeiras sobre a nuca, também pode haver dores do crânio, ou até uma enxaqueca de um lado da cabeça, ou difusa.

Se, pelo contrário, é uma cervical baixa que é afetada, as dores descem para o ombro e para o braço e, muitas vezes, vão mesmo até à mão; temos então uma nevralgia cervicobraquial, mais simplesmente designada, impropriamente, aliás, como «nevrite».

Em todos os casos podem ocorrer vertigens; o deslocamento cervical é a causa mais frequente da vertigem, porque a artéria vertebral que vai ao cerebelo, centro de equilíbrio, passa através das vértebras e pode assim ser comprimida por esse deslocamento.

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