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Sinais

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É frequentemente na sequência de um esforço em má posição (levantamento de um peso) ou simplesmente de um ataque de tosse, de um passo em falso que a dor surge. Apresenta-se com diferentes características, queimadura, guinadas, formigueiros, etc, que são em si próprias definidoras da dor de origem nervosa.

Mas como o nervo ciático é também um nervo motor que faz mexer a perna e andar, esta motricidade pode ser atingida; podemos encontrar-nos diante de uma ciática paralisante, sempre mais grave, na qual o membro se torna flácido e impotente.

Sinais e formas

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A dor manifesta-se ao longo do trajeto do nervo e, no máximo, afeta todo o braço, desde o pescoço até à mão.

Tem o carácter de uma dor nervosa, ora semelhante à de uma queimadura, ora a guinadas ou formigueiros.

É de grande importância definir o trajeto exato da dor, porque o tratamento depende dessa definição.

Causas

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1) A obstipação atónica é, já o dissemos, secundária a uma «carência» do ânus, aquilo que é designado por disquesia rectal. É aí que estão incluídas as causas ditas de civilização: refeições irregulares em volume em horário, demasiados alimentos «ricos», carnes, doces, molhos, insuficiente bebida, exercício insuficiente; tudo isto contribui para «esbater» o reflexo de defecação, que o organismo acaba por «esquecer». A isso se acrescenta todo um segundo plano psicológico: a ansiedade «aperta» os esfincteres, as pessoas inquietas têm tendência para «guardar» as fezes, tal como o resto. Freud construiu toda uma parte da sua teoria sobre o «estádio anual», cuja ultrapassagem representa um dos estádios do desenvolvimento do ser.

E além disso, há outras causas mais prosaicas: quem poderá dizer o número de obstipados que surgiram na sequência da substituição de instalações sanitárias «à turca» por retretes «à inglesa», devido ao abandono de uma postura fisiologicamente mais favorável.

2) A obstipação espasmódica vem mais na sequência de uma afecção do intestino grosso, isto é, uma colite. O nome de Colite é uma generalização que encobre uma infinidade de causas muito diversas. Tentemos analisar um pouco a questão.

As colites podem ser secundárias:

• Um tumor benigno ou maligno; é sempre o que se deve pensar perante uma prisão de ventre recente;

• A parasitas: amibas, cândida, vermes, etc;

• Ou, com uma.frequência cada vez maior, a uma verdadeira intoxicação por antibióticos administrados em excesso ou durante um período demasiado longo.

Mas, geralmente, as colites são de origem «nervosa». Designadas como colites espasmódicas ou colopatias funcionais, são então um dos «espelhos da alma», e as contrações alternam com um atraso do trânsito, que explica a obstipação.

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