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Causas

Prostata 1 300x225 - Causas

Tudo o que provoca obstáculo à saída das urinas cria uma retenção. Entre as causas mais frequentes:

— No homem, podemos encontrar:

• Um estreitamento da uretra, na sequência de uma infecção desta, ainda que antiga;

• Um mau funcionamento da bexiga;

• Ou, sobretudo, a existência de um adenoma prostático, a «próstata» das pessoas idosas;

— Na mulher, uma compressão por uma massa abdominal, sobretudo um fribroma;

— Na criança, há que pensar sempre numa deformação das vias urinárias.

Quanto à incontinência, está ligada a acidentes cirúrgicos ou obstétricos.

No homem, trata-se sobretudo de uma sequela da operação à próstata, que provoca uma incontinência muitas vezes transitória, que se recompõe em poucas semanas, mas, por vezes, infelizmente, é definitiva.
Na mulher, a incontinência é uma consequência mais ou menos longínqua de um parto difícil com fórcipe, lacerações, etc.

Faz-se acompanhar frequentemente de um prolapso, uma «descida» do útero ou da bexiga.

Finalmente, a incontinência, tal como a retenção, aliás, pode vir na sequência de uma paralisia da espinal medula.

Tratamento habitual

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Nas retenções, sobretudo nas agudas, há que começar por aliviar o doente. Há uma atitude que é indispensável: a algaliação, isto é, a introdução de uma espécie de pequeno tubo semi-rígido que sobe até à bexiga e pelo qual sai a urina.

Quando a algaliação não é possível, pratica-se uma punção da bexiga diretamente através da parede do ventre. Mas isso é só um primeiro recurso, porque é preciso depois examinar as vias urinárias, especialmente por meio de raios X, para se encontrar a causa e se poder conseguir uma solução definitiva, geralmente por meio de atuação cirúrgica.

O problema das incontinências é muito mais difícil de tratar.

A cirurgia pode também melhorar a situação, corrigindo uma deformação ou fazendo «subir os órgãos», fixando novamente a bexiga ou o útero descaídos.

Mas, mesmo após a operação, os resultados nem sempre são completos, ou permanentes.

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