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Causas

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Certas causas de amenorreia são perfeitamente naturais; a gravidez é o melhor exemplo, é sempre a primeira situação em que se deverá pensar.

Nas idades extremas da vida genital da mulher, puberdade, menopausa, pode haver interrupções das regras. É admitido que, nos nossos climas, a puberdade ocorre normalmente entre os doze e os dezasseis anos, a menopausa entre os quarenta e cinco e os cinquenta e cinco.

Mas pode haver puberdades tardias e menopausas precoces, que nem por isso são menos normais.

Quando a ausência de regras é verdadeiramente anormal, poderá ocorrer a diversos níveis do aparelho genital. Para isto ser facilmente compreendido, deve-se observar o esquema que se segue. Como vemos, intervêm nas regras três órgãos principais: primeiro, o útero ou matriz, donde provém o sangue, e que é o órgão «básico», por assim dizer; depois os ovários, glândulas do ventre que soltam um óvulo uma vez por mês, mas que também, por intermédio das duas substâncias que lançam no sangue, fazem fabricar pela matriz o «ninho», no qual, se houver fecundação, o ovo humano irá alojar-se. Se não houve fecundação, o «ninho» já não tem razão de ser e é eliminado com o sangue menstrual ao fim de um mês, para dar lugar a um novo ciclo.

Mas não é tudo. Existe no crânio, na base do cérebro, uma terceira glândula, a hipófise, que controla ela própria o funcionamento dos ovários.

Se a tudo isto acrescentarmos que a hipófise está aberta a numerosas influências, nervosas em particular, vemos quanto esta arquitetura extraordinariamente complicada pode estar sujeita a incidentes ou a acidentes.

Ao nível do útero, pode ser uma má anatomia do órgão ou uma falta de receptividade às hormonas do ovário.

Ao nível dos ovários, pode haver quistos de diferentes estruturas ou más ovulações.

Ao nível da hipófise, tumores ou perturbações de funcionamento, ligados especialmente às influências cerebrais. Todos sabemos que uma emoção pode fazer parar as regras… ou provocar o seu aparecimento.

Assim, todas as amenorreias exigem um exame aprofundado, mas, felizmente, na maior parte dos casos, trata-se mais de perturbações funcionais do que de alterações orgânicas.

Sinais e formas

Massagem Para Dores de Cabeça 2 300x199 - Sinais e formas

Mesmo assim delimitada, a questão permanece muito ampla. Qual de nós nunca teve uma dor de cabeça?

Mas esta dor apresenta-se sob múltiplos aspectos.

Para começar, em múltiplos locais: dor em toda a cabeça, na testa, nas têmporas, na nuca, irradiada para os olhos, o pescoço, etc.

E também sob múltiplas formas: dor pulsátil, com ardor, surda ou, pelo contrário, como se a cabeça fosse «rebentar».

Finalmente, com múltiplos acompanhamentos: nariz tapado, vertigens, mas sobretudo náuseas e vómitos, o que está na base da famosa «crise de fígado» tão cara aos Franceses e que, na verdade, nunca existiu, porque é o fígado ou pelo menos as vias biliares que sofrem com a cabeça, e não o contrário.

Mas entre todas as formas, uma delas impõe-se: é a enxaqueca verdadeira. Segundo uma estatística recente, ela atingiria 25% da população. Vemos assim a sua importância social e económica, porque dá origem a uma enfermidade «intermitente», certamente, mas que nem por isso deixa de ser uma enfermidade.

Trata-se de uma afecção geralmente hereditária, que atinge metade da cabeça (hemicrânio), muitas vezes acompanhada por perturbações da visão (enxaqueca oftálmica) e incómodos digestivos e que ocorrem sem ou com um ritmo preciso (enxaquecas menstruais da mulher).

Definições

Endrometriose 300x200 - Definições

Agrupamos aqui um certo número de perturbações que podem ocorrer no decurso das regras:

— Ou são exageradamente dolorosas: dismenorreia em termos científicos;

— Ou então os ciclos, isto é, o intervalo que separa as regras e que é normalmente de vinte e oito dias na espécie humana, apresentam-se abreviados ou prolongados, regularmente ou não.

Fazemos esta relacionação porque os pontos utilizados são os mesmos.

Sinais

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São bem conhecidos:

— Surge bruscamente a febre, que pode subir até 39° ou 40°;
— Coriza, dor de garganta e tosse;
— Mal-estar geral, fadiga, dor de cabeça;
— Aparição de gânglios, e, com bastante frequência, perturbações digestivas, diarreias, vómitos, etc.

Formas e causas

linfaticoshigado 300x245 - Formas e causas

Os sintomas vesiculares que descrevemos acima agrupam-se de uma maneira diferente segundo as doenças que afetam a vesícula.

Essas doenças podem agrupar-se em três categorias:

— As infecções da vesícula ou colecistites;

— As perturbações do funcionamento vesicular ou discinesias;

— Os cálculos vesiculares e as suas complicações.

As colecistites são devidas à invasão da vesícula pelos germes intestinais. São elas que provocam os maiores acessos febris. Por vezes, a colecistite está supurada, impondo medidas urgentes, tanto médicas
como cirúrgicas.

As discinesias são consequência de deficientes contrações do órgão que, como todos os músculos, se deve contrair para expelir o seu conteúdo. As contrações podem ser insuficientes ou, pelo contrário, excessivas, ou ir alternadamente de um extremo ao outro, o que é o caso mais frequente.

Mas o maior problema é o dos cálculos biliares. Estes cálculos estão presentes em volume e em número extraordinariamente variáveis.

Alguns são enormes, com várias gramas, ocupando todo o interior do órgão; outros são minúsculos e numerosíssimos, constituindo a lama biliar.

Além das perturbações de funcionamento que provocam, os cálculos podem migrar nas vias biliares, desencadeando uma cólica hepática, ou ficarem aí bloqueados, provocando uma icterícia por retenção.

Sinais

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Além das perturbações das regras consideradas em si mesmas, há que dar atenção às perturbações que se lhes acrescentam: inchaço e dores dos seios, aumento de peso, dores de cabeça ou perturbações intestinais. Esses elementos poderão permitir detectar a causa exata.

O aspecto do sangue menstrual também tem importância, a sua cor mais ou menos vermelha, ou a presença de coágulos, de membranas, etc.

Definição

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Todas as dores cuja origem está no estômago e, podemos acrescentar, na primeira parte do duodeno, «o bulbo» em terminologia radiológica. Estas dores são geralmente sentidas na «boca do estômago», em termos científicos, o epigastro. Todavia, convém realçar duas coisas:

— Primeiro, as perturbações da primeira parte do intestino delgado, que se chama duodeno, e do piloro, zona fronteira entre o estômago e o intestino, produzem praticamente os mesmos sintomas que as do estômago, e podem ser confundidas com elas;

— Além disso, numerosos órgãos do ventre, e mesmo do tórax, podem «fazer doer» o epigastro; a vesícula biliar, o fígado, o pâncreas, até mesmo o coração e a pleura.

Por isso é sempre preciso consultar um médico a fim de se poder saber qual a causa real.

Sinais

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É óbvio que o sinal mais evidente de todas estas deformações é a perturbação ocular. Esta afeta, conforme a anomalia em causa, uma parte do campo de visão. O míope vê bem «ao perto» e mal «ao longe»; o hipermetrope vê bem «ao longe» e mal «ao perto». Acontece o mesmo ao presbita, e o primeiro sinal de necessidade de óculos é quando ele afasta cada vez mais o seu jornal para o ler.

Definição

hipertensão saudeonline 300x198 - Definição

Atualmente, admite-se que um sujeito adulto é hipertenso quando a sua tensão arterial, medida com a cinta habitual, é superior a 16cm de mercúrio para a máxima e a 9cm para a mínima, e isso em três medições sucessivas da tensão.

Sabemos como são obtidos estes números: escuta-se o ruído da passagem do sangue na artéria situada abaixo da cinta colocada sobre o braço. Incha-se esta o mais possível, por forma a que a artéria fique comprimida, impedindo a passagem do sangue, e depois alarga-se progressivamente. O primeiro ruído de batimento arterial ouvido é a máxima, o último é a mínima.

Esta definição, aliás, é objecto de certas reservas, é bastante paradoxal definir uma doença com o auxílio de um aparelho inventado pelo homem. As outras, com efeito, revelam-se através de sintomas, dores, perturbações funcionais, etc. A hipertensão, pelo contrário, é geralmente assintomática.

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