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Lugar da nossa terapêutica

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Se existem doenças que à primeira vista, parecem inacessíveis à nossa terapêutica, essas são as doenças mentais. E, todavia, na China, hospitais psiquiátricos na sua totalidade consagram-se ao tratamento dos esquizofrénicos através da medicina tradicional.

Tratamento habitual

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Há que reconhecer que estamos cruelmente desarmados perante as paralisias.

A cinesioterapia é o melhor tratamento, com sessões repetidas e um trabalho tenaz.

Os medicamentos, sobretudo as vitaminas B,, B,2, etc, são utilizados sistematicamente sem que estejamos muito seguros acerca da sua atividade. Acaba de nascer uma pequena esperança, com a descoberta de substâncias capazes de «fazer crescer» os nervos, mas ainda exigem uma longa experimentação.

Além disso, a cirurgia implanta audaciosamente pilhas que produzem uma estimulação eléctrica ao nível dos nervos paralisados.

Tratamento habitual

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Durante muito tempo inexistente, o tratamento torna-se cada vez mais ativo.

Primeiro no plano médico, no qual a cortisona diminui indiscutivelmente a inflamação do nervo e, por conseguinte, apressa a recuperação. No plano cirúrgico, igualmente, a descompressão do nervo pode conduzir a uma recuperação mais rápida.

Finalmente, não devemos esquecer os movimentos do rosto, a cinesioterapia que nós próprios podemos fazer diante de um espelho, e que é tão válida para os pequenos músculos como para os grandes. Esta cinesioterapia associa-se admiravelmente, aliás, à nossa terapêutica.

Tratamento habitual

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O tratamento das doenças mentais foi alterado pelo aparecimento da quimioterapia. Antes dela, não havia senão o electrochoque, que trazia algumas melhoras.

Embora não tenha totalmente desaparecido, o seu lugar foi tomado pelos neurolépticos e pelos tranquilizantes. É de realçar, na psicose maníaco-depressiva, a acção quase específica de um metal, o lítio.

É óbvio que o doente deverá ser sempre apoiado por uma psicoterapia compreensiva.

Tratamento Habitual

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Este é tão variado como as origens da lesão. Os produtos mais utilizados são os antibióticos e as vitaminas, segundo as circunstâncias. Exige sempre uma pesquisa e um tratamento atentos das lesões iniciais, dos dentes em particular.

Quanto às aftas, há que reconhecer que não existe nenhum tratamento válido para as combater.

Tratamento habitual

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O tratamento de fundo, bem entendido, depende da causa e não trataremos dele aqui.

Pelo contrário, fazer parar a hemorragia representa uma verdadeira situação de urgência por isso são utilizadas todas as drogas hemostáticas, isto é, que ajudam a coagular o sangue, associadas ou não a hormonas que fazem contrair as próprias fibras do útero.

Formas

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Além desta dupla incidência, sensitiva e motora, a dor pode ser mais ou menos extensa ao longo do nervo. Pode assim acontecer que o doente só tenha dor na nádega ou na coxa, ou até somente na barriga da perna ou no pé.

Mas é importante insistir sobretudo nas duas irradiações diferentes que afetam os dois ramos terminais do nervo; um deles segue na direção do dedo grande, o outro na do último e mais pequeno dedo do pé; temos assim duas espécies de ciáticas; e esta noção é importante porque nos permite precisar a origem exata e por conseguinte, a raiz atingida. Com efeito, o nervo ciático, que é o nervo mais comprido e mais grosso do corpo, nasce de dois grupos de raízes sobrepostas.

Por exemplo, quando a ciática atinge o dedo grande, é porque é a raiz que passa entre a quarta e a quinta vértebras lombares que está envolvida.

Quando a dor vai ao dedo pequeno, é a que passa entre a quinta lombar e o osso sacro.

Também isto tem, como adiante veremos, importância em relação ao tratamento.

Tratamento habitual

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Não existe terapêutica específica.

Se as placas forem pouco numerosas e espaçadas, é possível um tratamento local à base de alcatrões ou de cortisona.

Se a psoríase é extensa, há que utilizar um tratamento geral. O mais recente associa a absorção de substâncias especiais designadas «psoralenos» à irradiação por raios ultravioletas «moles», os U. V. A.

E há que dizer que, em quase todos estes métodos, a margem entre o eficaz e o perigoso é muito reduzida.

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