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Definição

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Entende-se por infeções urinárias as infecções das vias condutoras da urina, que são, de cima para baixo, o bacinete, o uréter e a bexiga.

As infeções do conduto terminal, a uretra, são excluídas desta definição. «E as do rim?», perguntará o leitor. As infeções do rim são muito raras, e quando se fala de nefrites, o que etimologicamente deveria querer dizer infeção do rim, não se trata de uma verdadeira infeção, mas de uma inflamação de natureza muito diferente.

Pelo contrário, a infecção das vias urinárias pode provocar, como reflexo, uma destruição do rim; é por isso que as infecções saio tão perigosas, tanto mais que muitas vezes evoluem silenciosamente.

Tratamento habitual

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As pielonefrites são uma indicação imperiosa para o emprego de antibióticos em doses maciças; convém também retirar cirurgicamente o obstáculo que é a sua causa: cálculo, tumor, etc.

Pelo contrário, podemos dizer que as cistites são uma das provas do fracasso dos antibióticos. Basta ver quantas infelizes mulheres vão de recaída em recaída, verdadeiras doentes crónicas urinárias. E isto é ainda mais verdade quando se trata de cistalgia sem germes.

Tratamento habitual

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Nas retenções, sobretudo nas agudas, há que começar por aliviar o doente. Há uma atitude que é indispensável: a algaliação, isto é, a introdução de uma espécie de pequeno tubo semi-rígido que sobe até à bexiga e pelo qual sai a urina.

Quando a algaliação não é possível, pratica-se uma punção da bexiga diretamente através da parede do ventre. Mas isso é só um primeiro recurso, porque é preciso depois examinar as vias urinárias, especialmente por meio de raios X, para se encontrar a causa e se poder conseguir uma solução definitiva, geralmente por meio de atuação cirúrgica.

O problema das incontinências é muito mais difícil de tratar.

A cirurgia pode também melhorar a situação, corrigindo uma deformação ou fazendo «subir os órgãos», fixando novamente a bexiga ou o útero descaídos.

Mas, mesmo após a operação, os resultados nem sempre são completos, ou permanentes.

Definição

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Dor intensa que ocorre de uma maneira geralmente brutal, ao longo das vias urinárias direita ou esquerda, geralmente ligada ao deslocamento de um cálculo urinário.

Na grande maioria dos casos, a dor aparece subitamente ou instala-se em poucos minutos.

É intensa, terrível e o seu trajeto é típico. Partindo de um rim (não devemos esquecer que este órgão está situado mais acima do que se julga habitualmente, sob as costelas), a dor desce pela região lombar e pelo ventre e vai terminar nas partes genitais, isto é, segue o trajeto do uréter que conduz a urina do rim à bexiga.

O doente torce-se com dores, procura em vão encontrar uma posição mais apaziguadora, mas nada o alivia.

A este quadro se acrescentam múltiplas perturbações: umas digestivas, vómitos, gases, diarreias, etc, outras urinárias, mais evidentes e mais óbvias, o doente tem repetida vontade de urinar e só expulsa algumas gotas, por vezes sangrentas.

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