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Definição

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As hemorróidas são a mais frequente doença do ânus. Em relação a elas, há que esclarecer desde já um equívoco: existem normalmente veias no ânus, as quais, aliás, o circundam; são as veias hemorroidárias. São elas que, quando se dilatam, se transformam em hemorróidas. Por outras palavras, as hemorróidas são, de um modo geral, varizes do ânus.

Definição

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Todos estes incómodos têm como causa uma perturbação da circulação «de regresso» dos membros inferiores.

Sabemos que é através das artérias que o sangue é enviado aos tecidos pelo coração; estes são depois alimentados graças aos capilares, e, finalmente, o sangue regressa ao coração pelas veias.

As perturbações da circulação venosa são assim, essencialmente, doenças das veias.

Mas há dois sectores na circulação venosa dos membros inferiores, um profundo, por entre os músculos, quase junto aos ossos, e um superficial, que serpenteia sob a pele.

O maior acidente que pode ocorrer é a obturação de uma veia, bloqueada por um coágulo, estamos perante uma flebite, flebite profunda se atinge o primeiro sector, peri ou paraflebite se atinge o sector superficial.

A par deste acidente agudo, existe uma dilatação passiva das veias superficiais: são as varizes.

A partir destas duas doenças surgem todas as complicações possíveis: pernas inchadas, pernas pesadas, úlceras varicosas, etc. Ocupemo-nos delas, umas após outra.

Causas

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As flebites profundas estão ligadas a uma perturbação da coagulação, que cria o coágulo obstrutor, como já vimos.

O mecanismo das varizes é mais complexo. Para o compreendermos, é preciso ter presente o mecanismo da circulação de regresso e, por conseguinte, a estrutura da veia.

Com efeito, o sangue venoso, contrariamente ao sangue arterial não tem pressão; o regresso ao coração só se pode fazer através dos movimentos do membro transmitidos à veia. Mas, em consequência o sangue poderia igualmente progredir em direção ao coração ou voltar a descer para os pés. Para evitar este refluxo, existem na veias pequenas válvulas, que têm como função impor ao sangue um caminho obrigatório em direção ao coração. Quando estas válvulas são insuficientes ou forçadas, o sangue reflui; logo, a veia dilata-se e torna-se varicosa, provocando todas as complicações já referidas, pernas inchadas, úlceras, etc.

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