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Tratamento habitual

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O tratamento habitual é constituído por calmantes e medicamentos para descontrair, que aliviam os efeitos e não a causa. Na verdade, o tratamento fundamental do torcicolo e das dores da nuca é a manipulação vertebral, que volta a colocar no seu lugar a ou as vértebras que dele se deslocaram. Mas uma manipulação só deverá ser feita por um terapeuta muito experiente, uma vez eliminadas as causas graves (fratura, tumor, etc).

Lugar da nossa terapêutica

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Ela é muito importante, e podemos dizer que a estimulação dos nossos pontos permite muitas vezes não só evitar todas as substâncias químicas antidor, mas também, reduzindo as contraturas musculares, contribui eficazmente para a recolocação das vértebras no seu lugar, espontaneamente ou não.

Causas

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Para além da enxaqueca, podemos dizer que todas as doenças se fazem acompanhar de dores de cabeça, desde a febre até à simples fadiga. Há que começar sempre por procurar uma causa local: perturbação da visão, infecção do ouvido, dos seios da face ou dos dentes.

Deve ser dada uma importância particular aos deslocamentos de vértebras da nuca, que podem ocasionar verdadeiras enxaquecas.

Finalmente, os Americanos dão uma importância primordial às dores psicológicas, à tensão moral, conferindo-lhe um peso que é talvez tão excessivo quanto, noutros tempos, o do fígado entre nós.

Causas

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Para compreender bem o mecanismo do lumbago, é preciso recordar a estrutura da coluna vertebral ao nível lombar.

As vértebras estão ligadas umas às outras por discos, espécie de «amortecedores» que as separam. Os discos são compostos por uma zona exterior rígida e uma parte central gelatinosa. A primeira causa do lumbago é a «hérnia discai». Através de uma ruptura da bainha, o núcleo semilíquido derrama-se para trás e vem comprimir a raiz do nervo, o que dá origem à dor.

Há uma outra causa, entorse vertebral: uma vértebra desloca-se em relação à outra e a sua parte posterior, a apófise articular, comprime o nervo.

Causas

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Existem afecções graves das vértebras: tumores, infeções, reumatismos. Também há que desconfiar, quando houve traumatismo (em especial um choque de automóvel por trás, que sacode o pescoço), de uma fractura vertebral. É por isso que é sempre útil uma radiografia.

Mas na imensa maioria dos casos estamos perante o deslocamento de uma ou várias vértebras (na sequência de um choque ou de uma má posição repetida, as vértebras deslizam uma sobre a outra bloqueando os nervos que passam entre elas).

E que dizer da artrose? É possível dizer que a artrose vertebral não é dolorosa em si mesma, mas, pelas deficientes posições que provoca, favorece as compressões nervosas e, portanto, as dores.

Com efeito, uma vértebra que se desloca comprime os nervos que passam entre ela e as suas vizinhas; é essa a causa principal de toda a patologia da região.

Isso começa por provocar uma dor localizada e contraturas musculares responsáveis pela imobilização do pescoço.

Se se trata de uma vértebra cervical alta, as duas primeiras sobre a nuca, também pode haver dores do crânio, ou até uma enxaqueca de um lado da cabeça, ou difusa.

Se, pelo contrário, é uma cervical baixa que é afetada, as dores descem para o ombro e para o braço e, muitas vezes, vão mesmo até à mão; temos então uma nevralgia cervicobraquial, mais simplesmente designada, impropriamente, aliás, como «nevrite».

Em todos os casos podem ocorrer vertigens; o deslocamento cervical é a causa mais frequente da vertigem, porque a artéria vertebral que vai ao cerebelo, centro de equilíbrio, passa através das vértebras e pode assim ser comprimida por esse deslocamento.

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